Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզ. Բուժում և ախտանիշներ

Պարանոցի ցավը նախազգուշական նշան է: Թերեւս սա պարզապես գերլարում է, և դուք պետք է պարզապես նստեք և հանգստանաք: Բայց ի՞նչ կլինի, եթե ցավը կապված է արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի հետ: Կարևոր է ուշադիր դիտարկել ախտանիշներն ու բուժումը, քանի որ բարդությունները կարող են ազդել ամենակարևոր օրգանի `ուղեղի վրա:

Ինչ է արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը

Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզը մարմնի օստեոխոնդրալ համակարգի դեգեներատիվ հիվանդություն է: Դա հանգեցնում է արգանդի վզիկի միջողնաշարային սկավառակների ոչնչացմանը, ողնաշարի ոսկրային հյուսվածքի տարածմանը, դրանց մակերեսների վրա աճերի առաջացմանը:

Արգանդի վզիկի ողնաշարը բաղկացած է յոթ ողերից, որոնցից առաջինը հոդակապավոր է գանգի հետ: Ողնաշարի անատոմիական և ֆունկցիոնալ միավորը ողնաշարի շարժման հատվածն է: Սա հոդային բարդույթ է, որի պատճառով ողնաշարի սյունը շարժվում է: Համալիրը բաղկացած է երկու ողերից, միջողնային սկավառակից, ողերի (երեսպատման) հոդային մակերեսներից, նյարդերից, կապաններից և մկաններից:

Օստեոխոնդրոզը սկսվում է միջողնային սկավառակի վնասմամբ և ազդում է շրջակա բոլոր հյուսվածքների վրա: Timeամանակի ընթացքում գործընթացը հանգեցնում է ողնաշարի բիոմեխանիկայի խախտմանը, որպես ամբողջություն: Օստեոխոնդրոզի զարգացման հետ մեկտեղ, կարող են ձեւավորվել հերնիացված միջողնային սկավառակներ, նյարդային արմատների և արյան անոթների սեղմում:

Միջողնային սկավառակում պաթոլոգիական գործընթացներն անցնում են չորս փուլ. Թերսնուցում, կապանների թուլացում, սկավառակի վնասում և նյարդերի սեղմում:

1-ին փուլ. . . Խախտվում են միջողնային սկավառակի սննդի և նյութափոխանակության պայմանները: Իրենց կառուցվածքի բնույթից ելնելով, սկավառակները սնվում են միայն մեքենա վարելիս: Եթե դա չկա, հյուսվածքի դեգեներատիվ փոփոխությունները սկսվում են. Սկավառակը սոված է և ջրազրկված: Րի կորուստը հանգեցնում է այն փաստի, որ միջողնային սկավառակը չի կարող կատարել ցնցման կլանման գործառույթ: Թելքավոր օղակի բեռը մեծանում է, ճաքեր ու պատռվածքներ են հայտնվում դրանում: Այս պահին կարող են աննշան ցավեր առաջանալ:

2-րդ փուլ. . . Երկրորդ փուլում տեղի է ունենում ողնաշարի շարժման հատվածի կապանման ապարատի թուլացում: Կապը դառնում է պաթոլոգիկորեն շարժական: Սկավառակում պաթոլոգիական գործընթացը սրվում է, սկսվում է հերնիացիան (պրոլապսը) - միջուկի պուլպուսի արտահոսքը անալուս ֆիբրոսուսի ճաքերի միջով: Theավերը պարբերական են դառնում:

3-րդ փուլ. . . Հետագայում միջողնային սկավառակը մշտապես վնասված է: Սկավառակի կորիզային պուլպուսը տարածվում է անալուսային ֆիբրոզուսից այն կողմ: Արդյունքում առաջացած ճողվածքը կարող է սեղմել նյարդի արմատները: Theարգանում է բորբոքային գործընթացը: Դա արտահայտվում է ցավի սրմամբ, այսպես կոչված, ռադիկուլյար համախտանիշով:

4-րդ փուլ. . . Չորրորդ փուլում վնասվածքն ազդում է մոտակա հյուսվածքների վրա: Հնարավոր է ճառագայթային զարկերակի սեղմում, ինչը հանգեցնում է ողնուղեղի անբավարար արյան մատակարարմանը: Արդյունքում, ողնաշարի մի մասը կարող է ամբողջությամբ անշարժացվել:

Առաջին նշաններն ու հիմնական ախտանիշները

Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի զարգացման սկզբում հայտնվում են անհանգստություն, շարժման սահմանափակում և պարանոցի տարածքի ցավոտություն: Սա հաճախ անտեսվում է:

Ամանակի ընթացքում ցավը սրվում է, դառնում է ցավոտ, այրվող, գլխացավեր, պարանոց, ուսի շեղբեր, ուսեր - գուցե սա է ողնաշարային զարկերակի համախտանիշի զարգացումը: Theարկերակը սեղմված է կամ սպազմոդիկ, արյան հոսքը խանգարում է:

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի 1-2 փուլերում հաճախ առաջանում են վազոսպազմի հետ կապված ակնաբուժական խնդիրներ: Աչքերում մթնելը, թարթելը, «ճանճերի» տեսքը, աչքերի առաջ գունավոր բծերը - այս ամենը օստեոխոնդրոզի ախտանիշներ են:

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ամենատարածված ախտանիշները.

1. Գլխացավեր, գլխապտույտ, սրտխառնոց և հազ.
2. Լսողության խանգարում, ականջի, դեմքի ցավ:
3. Ձեռքերի և ոտքերի շարժման խանգարումներ: Գլխամաշկի զգայունությունը կարող է անհետանալ:
4. Painավ ձեռքում: Եթե նյարդի արմատը սեղմված է, ապա ամբողջ տարածքը, որին այն ազդակներ է ուղարկում, կարող է վնասել կամ «ընկնել»:

Բացի վերը նշված ախտանիշներից, կան արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզին ուղեկցող երեք հիմնական ցավային սինդրոմներ: Սինդրոմը ախտանիշների բարդույթ է: Առաջատար ցավային սինդրոմի որոշումը կարևոր է, քանի որ ամբողջ բուժման ռեժիմը հիմնված է հենց ցավի վերացման վրա: Եվ անհնար է վերացնել այն ՝ առանց իմանալու դրա ծագումը:

Myofascial համախտանիշ- կմախքի մկանների և հարակից ֆասիայի ցավը: Խանգարումը կապված է գերբեռնվածության հետ, որի դեպքում կա մկանների ներսում սպազմ, հիպերտոնիկություն, ցավոտ հանգույցներ (ձգանման կետեր):

Ռադիկուլյար համախտանիշ- ողնաշարի նյարդերի արմատների երկարատև սեղմման արդյունքում առաջացած ցավ: Ողնաշարի օստեոխոնդրոզով հերնիացիայի գործընթացը հանգեցնում է նյարդային մանրաթելերի սեղմմանը և հետագա բորբոքային ռեակցիայի: Theավը տարածվում է նյարդի ընթացքում:

Facet համախտանիշ- ողնաշարի հոդերի ցավ: Երկրորդ արգանդի վզիկից ողերն ունեն հոդային պրոցեսներ, որոնք միմյանց հետ կապված են երեսպատման (երեսպատման) հոդերի միջոցով: Օստեոխոնդրոզով միջողնային սկավառակները ոչնչացվում են, դրանց բարձրությունը նվազում է, և դա հանգեցնում է այն փաստի, որ երեսպատման հոդերի հոդային պարկուճները մշտական լարվածության մեջ են: Դա ցավ է պատճառում: Ավելին, ցավը մեծանում է օրվա վերջում, հատկապես երկարատև հարկադիր կեցվածքով:

Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի պատճառները

Օստեոխոնդրոզի հիմնական պատճառներից մեկը ողնաշարի էվոլյուցիոն անկարողությունն է ՝ բարձր ուղղահայաց բեռի: Մարդկանց նախնիները քայլում էին չորս ոտքերի վրա, ինչպես մյուս կաթնասունները: Նրանք չեն տառապել օստեոխոնդրոզից, քանի որ մարմնի հորիզոնական դիրքում ներգանգային ճնշումը երկու անգամ պակաս է, քան ուղղահայաց դիրքում: Էվոլյուցիայի չափանիշներով, անցումը ուղղաձիգ կեցվածքի տեղի ունեցավ ոչ վաղ անցյալում, և ողնաշարը պարզապես չհասցրեց հարմարվել բարձր ուղղահայաց բեռին: Այսպիսով, անձը ուղղաձիգ կեցվածքի հետ միասին ձեռք է բերել հենաշարժիչ համակարգի հիվանդություններ:

Մարդու պարանոցի կառուցվածքն այն ավելի խոցելի է դարձնում: Անձի արգանդի վզիկի շրջանը բաղկացած է յոթ փոքր շարժական ողերից, որոնք հոդակապավոր են միմյանց հետ, ինչպես մանկական բուրգը: Հանգիստ վիճակից դուրս այս կառուցվածքը դժվար թե կայուն կոչվի: Բացի այդ, այս տարածքում մկանների շրջանակը թույլ է, և բեռները կարող են մեծ լինել ՝ այս ամենը խոցելի է դարձնում պարանոցը: Անկացած վնասվածք հղի է հետեւանքներով: Նույնիսկ եթե վնասվածքը եղել է ողնաշարի մեկ այլ հատվածում, բեռի վերաբաշխումը կարող է լինել օստեոխոնդրոզի պատճառ:

Agերացումը եւս մեկ գործոն է: Կմախքի և աճառային հյուսվածքի ձևավորումը ավարտվում է 21 տարեկանում, և դրանից հետո սկսվում է ծերացման (դեգեներացիայի) անդառնալի գործընթացը: Ոռնային հյուսվածքի սնուցումն իրականացվում է միայն դիֆուզիոն եղանակով, և եթե միջողնային սկավառակը բավարար քանակությամբ սննդանյութեր չի ստանում, այն սկսում է աստիճանաբար փլուզվել:

Բացի այդ, արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի զարգացմանը նպաստում են.

1. Աուտոիմուն հիվանդություններ: Դրանք ներգրավում են մարմնի սեփական բջիջները աճառային հյուսվածքի ոչնչացման պաթոլոգիական գործընթացում:
2. Վարակներ, հորմոնալ անհավասարակշռություն, նյութափոխանակության դանդաղեցում. Արյան շրջանառության այս բոլոր խանգարումները կարող են նաև ծառայել որպես օստեոխոնդրոզի զարգացման գործոններ:
3. Նստակյաց ապրելակերպ, աշխատանքային պայմաններ, որոնց ժամանակ մարդու մեծ մասն անցկացնում է հարկադիր ստատիկ դիրքում:
4. Վնասվածքների արդյունքում առաջացող ծանր բեռները կարող են հանգեցնել մանրացման:
5. Գենետիկ բնույթի արատներ, կապված մկանային-կմախքային համակարգի թուլության և աճառային հյուսվածքի անլիարժեքության հետ:

Ողնաշարի ջրանցքը արգանդի վզիկի ողնաշարի մեջ շատ նեղ է, հետեւաբար մեծ բեռներ, ցանկացած խախտում կամ վնասվածք կարող են հանգեցնել ողնաշարի սեղմմանը: Եվ սա շատ վտանգավոր է:

Բացի այդ, այս տարածքում անցնում են մեծ թվով նյարդային վերջավորություններ և արյան անոթներ: Եթե արյունը դադարում է ճիշտ քանակությամբ հոսել դեպի ուղեղ, կարող է կաթված լինել:

Ախտորոշում

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի նախնական ախտորոշման ժամանակ բժիշկը հավաքում է հիվանդի պատմությունը: Նա պարզում է, թե ինչն ու ինչպես է դա ցավում, ինչ ուժգնությամբ, ուժի գործադրման ժամանակ կամ հանգստանում, օրվա որ ժամին է ավելի շատ ցավում, արդյո՞ք եղել են արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասվածքներ:

Պարանոցի հետազոտության ընթացքում բժիշկը զգում է արգանդի վզիկի ողն ու մկանները, ավշային հանգույցները. գնահատում է շարժման շրջանակը, բացառում կամ հաստատում է ռադիկուլյար համախտանիշը:

Դրանից հետո, աուտոիմուն հիվանդությունները բացառելու համար, նախատեսվում է լաբորատոր ախտորոշում. Արյան ամբողջական հաշվարկ, ESR, ռևմատոիդ գործոն, HLA B27 անտիգեն:

Ախտորոշման հիմնական դերը նշանակվում է ռենտգենոգրաֆիայի, համակարգչային տոմոգրաֆիայի և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի վրա:

Ռենտգենօգնում է գնահատել ոսկրային կառուցվածքների վիճակը, փափուկ հյուսվածքները և աճառները չեն ցուցադրվում նկարներում: Այս կառույցները պատկերացնելու համար ներարկվում է հակապատկեր միջոց ՝ անգիոգրաֆիա, դիսկոգրաֆիա, միելոգրաֆիա:

Համակարգչային տոմոգրաֆիա. . . Այս մեթոդը օգտագործում է նաև ռենտգենոգրաֆիայի սկզբունքը, բայց համակարգչային մշակման միջոցով հնարավոր է ձեռք բերել երկայնական և լայնակի հատվածների մի շարք պատկերներ, որոնց վրա կարելի է տեսնել ոսկոր և աճառային հյուսվածք:

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ). . . Դա «ոսկե ստանդարտ» է պաթոլոգիաների, այդ թվում `աճառի և փափուկ հյուսվածքների ախտորոշման մեջ: ՄՌՏ-ն գաղափար է տալիս ոչ միայն օրգանների և հյուսվածքների կառուցվածքի, այլ նաև դրանց գործունեության մասին: Օստեոխոնդրոզի դեպքում ողնաշարի ճողվածքը հաճախակի բարդություն է: ՄՌՏ թույլ է տալիս վաղ փուլերում ախտորոշել ճողվածքի պրոցեսը:

Բուժում

Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժումը կրճատվում է պահպանողական մեթոդներով: Նախ `ցավազրկման սինդրոմը մեղմվում է, ապա նշանակվում են տարբեր ընթացակարգեր: Բայց առավել ծայրահեղ դեպքերում, երբ ցավը չի անցնում ավելի քան երեք ամիս, իսկ դեղամիջոցները չեն օգնում, միակ ելքը վիրահատությունն է:

Ոչ վիրաբուժական բուժման մեթոդներ

Օստեոխոնդրոզը մեկ տարուց ավելի է ազդում է ոսկրային-աճառային համակարգի վրա, ուստի բուժումը ժամանակ կպահանջի: Պետք է համբերատար լինել: Պահպանողական բուժման խնդիրները.

1. Վերացրեք ցավը:
2. Վերացնել բորբոքումը:
3. Վերականգնել ողնաշարի արմատների գործառույթները:
4. Ամրապնդեք մկանների կորսետը և կապանները:

Պահպանողական բուժումը ներառում է դեղորայքային թերապիա և ֆիզիկական թերապիա: Թմրանյութերը նպաստում են սրման ժամանակ ցավը թեթեւացնելուն, իսկ ֆիզիոթերապիան `մարմնի ինքնաբուժման գործընթացները սկսելու համար:

Ռադիկուլյար սինդրոմով ծանր ցավի ընթացքում իրականացվում է այսպես կոչված «շրջափակումը». Դեղամիջոցը ներարկվում է ողնաշարի նյարդի բորբոքված արմատին մոտակայքում:

Ֆիզիոթերապիայի բուժումը հիմնված է բնական և արհեստականորեն վերստեղծված ֆիզիկական գործոնների վրա `ցուրտ, ջերմություն, էլեկտրական հոսանք, մագնիսական ճառագայթում, լազեր և այլն: Դրանք վերստեղծելու համար օգտագործվում են հատուկ սարքեր, սարքեր, ձեռքի տեխնիկա:

Լազերային թերապիա- միջողնային սկավառակի վերականգնման գործընթացների կենսաբանական ակտիվացում: Մարմինը սկսում է ինքն իրեն վերականգնել:

Պլազմային թերապիա (PRP թերապիա)- հիվանդի արյունից մեկուսացված պլազմայի ներարկումներ: Պլազման հարուստ է թրոմբոցիտներով, աճի գործոններով, հորմոններով: Ներարկումներից հետո տեղական անձեռնմխելիությունը մեծանում է, սկսվում են վերականգնման գործընթացները:

Ասեղնաբուժություն- հատուկ ասեղներով նյարդերի վերջավորության խթանում: Բարելավում է տուժած տարածքներում նյութափոխանակությունը, թեթեւացնում ցավը:

Shockwave թերապիա- բարձր հաճախականության ալիքների ազդեցությունը: Թույլ է տալիս Ձեզ սկսել բնական վերականգնման գործընթացներ:

Կինեզիթերապիա- շարժման թերապիա: Այն կարող է լինել ակտիվ (վարժական թերապիա) և պասիվ (մերսում, ձգում): Iseորավարժությունների թերապիան ուժեղացնում է մեջքի մկանները, ձգումը թեթեւացնում է լարվածությունն ու ցավը: Այն ընտրվում է `հաշվի առնելով հիվանդի անհատական առանձնահատկությունները:

Ձեռնարկային թերապիա և մերսում- ազդեցություն փափուկ հյուսվածքների և հոդերի վրա `մարմնի հավասարակշռությունը վերականգնելու և գործընթացները համաժամեցնելու համար: Նրանք վերականգնում են շարժունակությունը և թեթեւացնում ցավը:

Թակել- հատուկ գիպսների կպչում մաշկի վրա այն վայրերում, որտեղ անհրաժեշտ է գործել ընկալիչների վրա `մկանների ձգման և կծկման համար: Այն կարող է և՛ հանգստանալ, և՛ տոնուսացնել:

Ողնաշարն ազատելու համար սուր ցավի ժամանակահատվածում գտնվող հիվանդին խորհուրդ է տրվում կրել պարանոցի շուրջ հատուկ վիրակապեր և օձիքներ:

Պահպանողական բուժման դրական ազդեցությունը ձեռք է բերվում 2-3 ամսվա ընթացքում: Եթե արդյունք չկա, հիվանդին առաջարկվում է վիրահատություն:

Օստեոխոնդրոզի բուժման վիրաբուժական մեթոդներ

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի դեպքում գործողությունը ծայրահեղ միջոց է, որի համար պահանջվում են հատուկ ցուցումներ: Գործողությունը խորհուրդ է տրվում, եթե.

1. Theավը չի կարող մեղմվել թերապեւտիկ բուժմամբ ավելի քան 3 ամիս:
2. Կա հերնիացված սկավառակ:
3. Վերջույթում զգայունությունը վերանում է

Հետվիրահատական վերականգնումը նույնպես ժամանակ է պահանջում և կարող է ներառել թերապևտիկ բուժում:

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը բարդ դեգեներատիվ հիվանդություն է: Անհնար է չբուժել: Մկանային-կմախքային համակարգում նման լուրջ հաշմանդամությունը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության: Պարանոցի ցավը կարող է դառնալ քրոնիկ, օստեոխոնդրոզը տարածվում է ողնաշարի մի քանի մասերի: Elyամանակին կանխարգելումը կարող է կանխել այս հիվանդության զարգացումը:

Պրոֆիլակտիկա

Արգանդի վզիկի ողնաշարի առողջությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ է ամենօրյա ֆիզիկական ակտիվություն: Միջողնային սկավառակների սնուցումը տեղի է ունենում շարժման մեջ, ուստի դա ծայրաստիճան անհրաժեշտ է: Կարևոր է, որ բեռները լինեն օպտիմալ և կանոնավոր:

Եթե աշխատանքը կապված է ստատիկ դիրքում անընդհատ մնալու հետ, անհրաժեշտ է պարբերական տաքացում: Իսկ աշխատանքային օրվանից հետո տանը կարող եք մի փոքր մեջքի վրա պառկել հարթ մակերեսի վրա ՝ պարանոցի տակ գլան դնելով: Այս մեթոդը կօգնի վերականգնել ողնաշարի արգանդի վզիկի կորությունը, վերացնել մկանների լարվածությունը:

Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզների կանխարգելման գործում կարևոր է ճիշտ կեցվածքը քնի ընթացքում: Եթե մարդը առավոտյան ոտքի է կանգնում պարանոցի ցավով, դա նշանակում է, որ մկանները ժամանակ չունեին հանգստանալու և վերականգնվելու: 3-5 տարի շարունակ այստեղ կօգնի օրթոպեդիկ բարձը, որն ընտրվում է անհատապես: